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宜宾市叙州区医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定

发布时间:2019-05-16来源:区医疗保障局

第一条 根据《中共宜宾市叙州区委宜宾市叙州区人民政府关于印发〈宜宾市叙州区机构改革方案〉的通知》(叙委发〔201910号)和《宜宾市叙州区深化机构改革工作领导小组中共宜宾市叙州区委机构编制委员会关于印发〈关于《宜宾市叙州区机构改革方案》的实施意见〉的通知》(叙机改〔20194号),制定本规定。

第二条 宜宾市叙州区医疗保障局(简称区医保局)是宜宾市叙州区人民政府工作部门,为正科级。

第三条  区医保局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和区委的决策部署,在履行职责过程中坚持?#22270;?#24378;党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

(一)承担医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障职责,拟订全区医疗保障事业发?#26500;?#21010;、政策和标准,并组织实施?#22270;?#30563;检查。

(二)组织拟订并实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全区医疗保障基金安全防控机制,监督强化全区医疗保障基金运行管理。

(三)组织拟订医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整?#32479;?#20065;调?#30103;?#34913;机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。落实长期护理保险制度。

(四)负责落实全区统一的药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准,建立动态调整机制,落实医疗保障目录准入规则并监督管理。

(五)负责落实医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)负责落实全区药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,负责药品、医用耗材招标采购平台建设。

(七)?#24179;?#21307;疗保障基金支付方式改革,拟订全区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施。指导全区医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全区医疗保障经办管理和公共服务体系建设,并落实全区异地就医管理?#22836;?#29992;结算政策。建立健全医疗保障关系转?#24179;?#32493;制度。监督管理全区医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。

(九)负责全区医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。

(十)负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。

(十一)完成区委、区政府交办的其他任务。

(十二)职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体?#25285;?#19981;断提高医疗保障水平,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,?#24179;?#21307;疗、医保、医药三医联动改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十三)与区卫生健康局的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策街接,建立沟通协商机制,协同?#24179;?#25913;革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水?#20581;?/span>

第四条 区医保局设下?#24515;?#35774;机构:

(一)办公室。负责文电、会务、档案、机要、安全、国有资产管理等机关日常运转工作。负责安全保密、信息、宣传、绩效管理、应急管理、政务公开、信访、电子政务、有关综合性文稿起草和?#20998;?#32534;纂和对外合作交流工作。负责本机关和所属事业单位思想政治建设、组织建设、党风廉政建设、纪律作风建设、意识形态、统一战线等党的建设和?#21644;?#24037;作。负责人事管理、机构编制和教育培训工作。负责拥军优属日常工作。负责机关离退休人员工作。指导所属单位离退休人员工作。组织办理人大代表建议、政协提案。

(二)规财待遇股(政策法规股)。拟订医疗保障工作规划。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医等管理办法和结算政策。承担有关规范性文件的起草工作。承担有关规范性文件合法性审查和清理工作。承担法治政府建设有关工作。承担行政复议、行政应诉、行政调解有关工作。承担本系统权责清单制度建设、动态调整等工作。牵头协调?#24179;?#26412;系统放管服改革,承担审批服务便民化有关工作。负责全区各类医疗保障基金收支核算、管理,承担区级统筹总额控制资金和异地就医结算资金核算、管理,全区医疗保障资金预决算管理。负责本机关?#20843;?#23646;事业单位财务等工作。拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,承担医疗保障待遇管理工作,?#24179;?#22810;层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转?#24179;?#32493;制度。落实长期护理保险制度改革方案。组织实施医疗救助等工作。

(三)基金监管股(医药服务管理股)。拟订医疗保障基金监督管理制度并组织实施,建立健全医疗保障基金安全防控机制。建立健全医疗保障信用评价体系。建立健全定点医药服务评价体?#25285;?#30417;督管理纳入医疗保障支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。负责组织全区医疗保障经办机构内控管理,内部审计?#22836;?#38505;防范等工作。负责落实医疗保障目录和支付标准,建立动态调整机制。组织?#24179;?#21307;保支付方式改革,建立医保对医疗行为的激励约束机制及对医疗费用的控制机制。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。落实药品、医用耗材价格、医疗服务项目和医疗服务设施收费等政策。建立价格信息监测制度。落实药品、医用耗材的招标采购、配?#22270;?#32467;算管理政策并监督实施,组织药品、医用耗材招标采购平台使用等工作。组织开展医疗保障大数据管理和应用。承担医疗保障信息管理和数据安全保障,建立健全相关信息发布和披露制度并牵头组织实施。

第五条 区医保?#20013;?#25919;编制7名。其中:局长1名,副局长2名;股室负责人3名。

第六条 区医保局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。

第七条 本规定由中共宜宾市叙州区委机构编制委员会办公室负责解释,其调整由中共宜宾市叙州区委机构编制委员会办公室按规定程序办理。

第八条 本规定自2019322日起施?#23567;?/span>

办公地址:叙州区柏溪镇城北新区政务中心五楼             

办公电话:0831-6611677

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